Order Form

①お相手について

お相手　

お相手の性別等　

②お花について

用途から選ぶ　

スタイルから選ぶ　

基調色・テイストから選ぶ　

選択肢にない場合や、お花に関してのご要望等ございましたら、こちらに入力してください。

③メッセージ

「立札 / その他」や「メッセージカード」の場合は、内容を入力してください。

④お支払いについて

ご予算　 円

ご希望の支払い方法　

⑤ご依頼主様

〒 -

住所　

会社名　

肩書　

お名前※必須　

TEL※必須　 - -

E-mail※必須　

ご連名　

⑥お届け先

違う住所に送る場合は、お届け先の住所をご入力ください。

〒 -

住所　

会社名　

肩書　

お名前　

TEL　 - -

⑦備考欄

その他、ご要望等ございましたら、こちらにご入力ください。