Order Form

①お相手について

お相手 

お相手の性別等 


②お花について

用途から選ぶ 

スタイルから選ぶ 

基調色・テイストから選ぶ 

選択肢にない場合や、お花に関してのご要望等ございましたら、こちらに入力してください。


③メッセージ

「立札 / その他」や「メッセージカード」の場合は、内容を入力してください。


④お支払いについて

ご予算 

ご希望の支払い方法 


⑤ご依頼主様

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住所 

会社名 

肩書 

お名前※必須 

TEL※必須  - -

E-mail※必須 

ご連名 


⑥お届け先

違う住所に送る場合は、お届け先の住所をご入力ください。

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住所 

会社名 

肩書 

お名前 

TEL  - -


⑦備考欄

その他、ご要望等ございましたら、こちらにご入力ください。